英工党决定把医疗服务进一步私有化

里斯特

工党政府就国民保健服务（NHS，以下简称民健）的前景进行磋商，大会刚刚落下帷幕，部长们就对医疗卫生工作者和工党主要支持者的观点表示祝贺。

首先，有意识地透露要增加私立医院及民健的家庭病床使用率的信息。

私立医院的医生、护士及其相关专业人员都曾接受过民健的培训，但仅仅为了极少数人利益，便诱使他们在宽松环境的私立医院工作这一事实看来，己超越冷酷无情的亚伦．密尔班的「现代」口号了。

任何时候，私立医院都有大量的床位空置——因为绝大多数人对私立医院的医疗保险信心不足，认为几乎是没有价值可言，目前私有医疗机构的服务人口覆盖率仅为八分之一。

尽管如此，密尔班的口号，如同许多其他内阁同僚所说一样：「私立医院好，公立医院差」。他不是像大多数人所想做的，去恢复和发展民健，而是另寻答案。

从民健医院有限的预算里提取资金流入到寄生性的、以营利为目的的私立医院中去，其后果是很显然的，将使更多的年富力强的民健第一线人员外流，造成其病房和至关重要的急救部门更严重的运作危机。

缺口扩大

因缺少训练有素者，民健提供合格人员的缺口在扩大。民健信托基金会亦将面临进一步的财政危机，反给私立机构创造了更多机会，形成恶性循环。

由于得到密尔班所偏袒的保守党政策，即私有基金创始会（PFI）的财政资助，一大批新的私立医院建立起来，民健的地位进一步恶化。

这不仅仅使民健的数以千万计的资金流入私人医院股东的腰包，也导致民健医院的病床大量减少。

PFI私立医院的大量出现所造成的影响，首先是减少了民健医院提供的急症病人的床位储备（急症病人是私立医院没有条件也不愿意接受的），从而限制了预约病人的就诊。

因而，要是「新劳工」条例得以执行的话，为民健提供的佐敦．布朗额外资金将大部份直接进入私立医院——限制了逐渐增长的预约病人的治疗。

更糟的是，「新近全国病床调查」显示，政府政策的第一主要组成部份似乎在于迫切需要扩张大量医院的「调剂」病床，以应付迫在眉睫的病床短缺。

所谓「家庭关爱」战略计划（更准确地说，即「自己动手」的战略，把病人留在家里，把照料病人的事留在亲人的手里）是三种可能解决问题的办法之一，有可能缓解高达4000张急诊病床的短缺，这数字已在不甚完善的调查中得到证实。

但是，调查报告里所提到的绝大多数「调剂」床位都是私人经营的家庭病床——几乎都以营利为目的。任何过高期望家庭病床可作为加速医院老病人的床位周转将导致严重问题。

不仅政府有责任把更多民健资金分流进入私人机构的另一部门中去，而且这政策还要取决于私立家庭病床网所在区域有没有扩展意愿，这就使当地的医院承受著巨大的压力。

几年来的经验证明，私立机构建立「家庭病床」并非针对医疗和社会服务的要求，而是应付市场的压力。

由于全国各地的房产价格趋高，所能提供的家庭病床极其短缺，特别是伦敦，其家庭病床的供应率低于全英国平均水平的三分之一。

没有迹象表明私人股东会改变他们的战略——帮助密尔班提供更大量民健预算份额去贿赂私人股东进行必要的投资。

民健人口调查结果尚未公布，但是可以确信，几乎很少有人（要是有的话）会负责地寄回问卷调查给卫生部，去询问新工党吸纳佐敦．布朗的这笔姗姗来迟的资金来扩大私立医院，而现在看起来似乎是这种情况，因为被称为民健的「全国计划」至7月份尚未揭晓。

民健不应把重要的服务项目让位给私立医院，而应寻求投资来扩展容纳能量以确保再一次提供全方位的服务。

这计划应包括建立民健家庭病床，为年老体弱者提供持久性的服务，随著以公有资金建立医院的增加并足以大量的容纳急诊和预约病人，最终将使私有基金创始会消亡。

（黄申译自《社会主义展望》）